Preoperativ utvärdering/bedömning av patient och transfusionsrisk

Preoperativ planering och optimering av patientens tillstånd

Multimodalt, interdisciplinärt och individanpassat förhållningssätt

Preoperativ handläggning av anemi och optimering av mängden röda blodkroppar

Handläggning av trombocytopeni

Kirurgisk teknik för blodbesparing

Hemostas – handläggning och optimering

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktiverad faktor VII (rFVIIa)

• Desmopressin

• Viskoelastisk mätning för att identifiera blödning orsakad av kirurgi eller koagulopati

Väl avvägd vätske- och volymbehandling

Intraoperativ användning av autologt blod

• Blodåtervinning

• Akut normovolemisk hemodilution

Anestesi – blodbesparande teknik

• Kontrollerad (inducerad) hypotension

• Regional anestesi

• Annan teknik

Begränsad blodprovstagning för att undvika iatrogen anemi

Anemi – postoperativ handläggning

Optimering av patientens anemitolerans

Acceptans av måttlig normovolemisk anemi

När resurserna är begränsade

Transfusioner – risker och osäkerhetsfaktorer

Kliniska resultat

Ekonomiska resultat

Prenatal planering för att undvika transfusioner

Multimodalt, interdisciplinärt och individanpassat förhållningssätt

Handläggning av prematuritetsanemi

• Sen avnavling

• Användning av kvarvarande navelsträngsblod för provtagning

• Erytropoesstimulerande läkemedel

• Anemitolerans hos spädbarn med låg födelsevikt

Hyperbilirubinemi – handläggning

• Ljusbehandling

• Intravenöst immunglobulin

• Tenn-mesoporfyrin

• Andra substanser

Handläggning av trombocytopeni

• Postnatalt

Hemostas – handläggning och optimering

• Rekombinant aktiverad faktor VII (rFVIIa)

Förebyggande av läkemedelsinducerad anemi eller trombocytopeni

Sepsis (bakteriell)

• Förebyggande åtgärder

• Handläggning

Begränsad blodprovstagning för att undvika iatrogen anemi

Preoperativ handläggning av anemi och optimering av mängden röda blodkroppar

Acceptans av måttlig normovolemisk anemi

Tolerans av trombocytopeni

När resurserna är begränsade

Transfusioner – risker och osäkerhetsfaktorer

Multimodalt, interdisciplinärt och individanpassat förhållningssätt

Anemi – handläggning

• Erytropoesstimulerande läkemedel

• Intravenöst järn

Handläggning av trombocytopeni

Hemostas – handläggning och optimering

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktiverad faktor VII (rFVIIa)

• Desmopressin

• Topiska hemostatika

Neutropeni – handläggning

Individanpassad/modifierad kemoterapi (dosjustering och/eller längre cykler)

Immunterapi

Begränsad blodprovstagning för att undvika iatrogen anemi

Acceptans av måttlig normovolemisk anemi

Transfusioner – risker och osäkerhetsfaktorer

Kliniska resultat

Preoperativ utvärdering/bedömning av patient och transfusionsrisk

Preoperativ planering och optimering av patientens tillstånd

Multimodalt, interdisciplinärt och individanpassat förhållningssätt

Preoperativ handläggning av anemi och optimering av mängden röda blodkroppar

Hemostas – handläggning och optimering

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktiverad faktor VII (rFVIIa)

• Koagulationsfaktorkoncentrat

• Viskoelastisk mätning för att identifiera blödning orsakad av kirurgi eller koagulopati

Intraoperativ användning av autologt blod

• Blodåtervinning

• Akut normovolemisk hemodilution

Anestesi – blodbesparande teknik

• Kontrollerad (inducerad) hypotension

Ekonomiska resultat

Preoperativ utvärdering/bedömning av patient och transfusionsrisk

Preoperativ planering och optimering av patientens tillstånd

Multimodalt, interdisciplinärt och individanpassat förhållningssätt

Preoperativ handläggning av anemi och optimering av mängden röda blodkroppar

Handläggning av trombocytopeni

Hemostas – handläggning och optimering

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktiverad faktor VII (rFVIIa)

• Koagulationsfaktorkoncentrat

• Desmopressin

• Viskoelastisk mätning för att identifiera blödning orsakad av kirurgi eller koagulopati

Temperaturreglering (förebyggande av hypotermi)

Väl avvägd vätske- och volymbehandling

Intraoperativ användning av autologt blod

• Blodåtervinning

• Akut normovolemisk hemodilution

Anestesi – blodbesparande teknik

• Kontrollerad (inducerad) hypotension

• Regional anestesi

• Annan teknik

Begränsad blodprovstagning för att undvika iatrogen anemi

Anemi – postoperativ handläggning

Optimering av patientens anemitolerans

Acceptans av måttlig normovolemisk anemi

När resurserna är begränsade

Negativa följder av omfattande blödning

Transfusioner – risker och osäkerhetsfaktorer

Kliniska resultat

Ekonomiska resultat

Preoperativ utvärdering/bedömning av patient och transfusionsrisk

Preoperativ planering och optimering av patientens tillstånd

Multimodalt, interdisciplinärt och individanpassat förhållningssätt

Preoperativ handläggning av anemi och optimering av mängden röda blodkroppar

Antikoagulantia – handläggning och reversering

Angiografisk embolisering eller kärlavstängning

Kirurgisk teknik för blodbesparing

Minimalt invasiva metoder

Hemostas – handläggning och optimering

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktiverad faktor VII (rFVIIa)

• Koagulationsfaktorkoncentrat

• Desmopressin

• Topiska hemostatika

• Viskoelastisk mätning för att identifiera blödning orsakad av kirurgi eller koagulopati

Temperaturreglering (förebyggande av hypotermi)

Väl avvägd vätske- och volymbehandling

Intraoperativ användning av autologt blod

• Förminskade (perfusions-)kretsar vid kardiopulmonell bypass

• Blodåtervinning

• Akut normovolemisk hemodilution

• Retrograd autolog priming

• Ultrafiltration

Begränsad blodprovstagning för att undvika iatrogen anemi

Anemi – postoperativ handläggning

Optimering av patientens anemitolerans

Acceptans av måttlig normovolemisk anemi

När resurserna är begränsade

Negativa följder av omfattande blödning

Transfusioner – risker och osäkerhetsfaktorer

Kliniska resultat

Ekonomiska resultat