Mano kova su endometrioze

PAPASAKOJO DEBORA ANDREOPULOS

PIRMIAUSIA noriu pasakyti, kad nesu iš tų moterų, kurios nuolat nerimauja dėl savo sveikatos. Manęs negąsdina, kad kartais vienur ar kitur suskausta. Stengiuosi priimti gyvenimą tokį, koks jis yra. Vienos dienos būna šviesesnės, kitos — niūresnės.

Tačiau paauglystėje mane ėmė kamuoti dideli skausmai. Sunkiausia būdavo per mėnesines: kiaušidėse dažnai jausdavau aštrų skausmą, sopėdavo galvą, viduriuodavau, apimdavo svaigulys, pykindavo ir mausdavo strėnas. Kartais vienu metu pasireikšdavo net keli iš šių simptomų. Tuomet pastebėjau, kad padeda pratimai bei poilsis, bet retai kada rasdavau tam laiko.

Skausmas yra asmeniškas dalykas. Jo negalima išmatuoti ir įtikinamai apibūdinti. Kartais ištisas dienas išgulėdavau lovoje, išsekinta minėtų požymių, arba analgetikais numalšinusi skausmą prisiversdavau atsikelti ir ko nors imtis. Nebepajėgiau normaliai dirbti ir gyventi. Buvau nepaprastai nusivylusi. Jaučiau, kad kažkas negerai, tačiau reguliarūs tyrimai bei raminantys gydytojų žodžiai išblaškydavo nerimą.

Kai įžengiau į ketvirtą dešimtį, pasidarė dar blogiau. Diegliai užeidavo ir praeidavo be jokios aiškios priežasties. Vidurnaktį pabusdavau nuo veriančio skausmo. Kartą per visą savaitę temiegojau kelias valandas. Be to, retkarčiais keletą dienų šiek tiek pakildavo temperatūra. Galiausiai pradėjau vartoti įvairius vaistus: analgetikus, spazmolitikus bei kitokias tabletes nuo žarnyno ir skrandžio skausmų, tepaliukais bei piliulėmis malšinau nugaros skausmus.

„Išglebėlė“

Mane kamuojantys simptomai gali būti būdingi daugeliui žinomų ligų: migrenai, dubens sąaugoms, dismenorėjai (mėnesinių sutrikimas), „sudirgusio žarnyno sindromui“, kolitui ir gastritui. Maniau, jog daugelį skausmų sukėlė dismenorėja, tačiau tuomet dar nežinojau, kad jos sukeliami skausmai visiškai skiriasi nuo manųjų.

Man buvo aiškinama, jog tokie sunkūs mėnesinių ciklai bei skausmai įprasti, be to, buvo nurodomos ir kitos galimos negalavimų priežastys: paveldėjimas, reguliarios mankštos trūkumas, ilgas sėdimas darbas, hormonų veiklos sutrikimas,  nuovargis, įtampa bei tai, kad pradėjusi ketvirtą dešimtį dar nesu gimdžiusi. Vienas gydytojas net pareiškė, neva visi tie simptomai — tai geros sveikatos požymis!

O kaip jie aiškino kitus nerimą keliančius simptomus? Pasak jų, nuovargį sukelia sekinantis darbas ir įtampa, karščiavimą — nuovargis, žarnyno skausmus bei virškinimo sutrikimus — įtampa ir neracionali mityba. O dėl skaudančių strėnų jie nurodė stuburo problemas bei netaisyklingą laikyseną. Rodos, viską galima paaiškinti. Šiaip ar taip, jaučiausi tikrai prastai.

Pagaliau teisinga diagnozė

1998 metų balandį mane ištyrė ultragarsu, bet rezultatai parodė, jog kiaušidėse viskas normalu. Per kitus keturis mėnesius sveikata ir toliau blogėjo. Nusprendžiau vėl nueiti pas gydytoją. Jis vėl ištyrė ultragarsu ir aptiko kažką labai didelio už gimdos ribų. Gydytojas nusiuntė mane pas ginekologą. Šis patvirtino, kad prie gimdos susidariusi arba labai didelė cista, arba visa cistų grupė, kurios matmenys 10 ir 12 centimetrų — lyg būčiau keturis mėnesius nėščia! Tuomet jis įtarė, jog mano negalavimų priežastis — endometriozė.

Iš pradžių apstulbau. Kadangi mažai težinojau apie tą ligą, kilo daugybė klausimų. Kas ją sukelia? Kaip ji paveiks mano gyvenimą? Paskui pajutau palengvėjimą. Daugelį metų jaučiausi įkalinta skausmų labirinte. Kai  po pakartotinų tyrimų nebūdavo paskiriama nei jokio gydymo, nei duodami patenkinantys atsakymai, pasijusdavau bejėgė ir prislėgta. Galiausiai buvau ėmusi kaltinti save, kad pernelyg audringai reaguoju į normalų, įprastinį skausmą. Įtikinėjau save, jog stiprų skausmą tik įsivaizduoju. Ir štai pagaliau išaiškėjo mįslingų simptomų sukėlėjas.

Priežastys ir gydymas

Gydytojas man patarė operuotis po kelių dienų, nes cista arba cistos galėjo bet kuriuo metu plyšti. Tačiau prieš operaciją mudu su vyru dar nusprendėme išsiaiškinti diagnozę ir kuo daugiau sužinoti apie tą nežinomą ligą — endometriozę.

Sužinojome, kad, kai kurių paskaičiavimų duomenimis, net 30 procentų vaisingo  amžiaus moterų gali sirgti endometrioze! Ligos priežastys nežinomos. Pagal vieną teoriją, per mėnesines gimdos gleivinės gabalėliai kiaušintakiais patenka pilvo ertmėn ir implantavęsi ten auga. Kita teorija teigia, kad tokie gabalėliai per limfagysles ir kraujagysles patenka į kitus kūno organus. Pagal genetinę teoriją, endometriozė gali būti užprogramuota kai kurių šeimų genuose arba galbūt moteris yra linkusi sirgti ta liga. Dar kiti kaltę verčia aplinkos taršalams toksinams ir dioksinams.

Mums buvo pasakyta, jog dėl ligos židinių susidarymo vietos bei dydžio kiekvienas endometriozės atvejis yra kitoks. Kaip paaiškėjo, net menkiausias židinys gali sukelti nepakeliamą skausmą, jei sudirgina šalia esantį nervą.

Kai kurių gydytojų nuomone, geriausia išeitis — pašalinti gimdą kartu su kiaušidėmis. Tačiau nereikia skubėti žengti šį žingsnį: pirmiau galima vartoti hormonus ir sustabdyti ovuliaciją kuo ilgesniam laikui. Taip galima susilpninti ligos simptomus gydymo metu, o kartais ir keliems mėnesiams ar metams po jo. Kai kuriais atvejais rekomenduojama konservatyvioji chirurgija, kai pjūviu arba laparoskopu pašalinami arba sunaikinami augliai ir taip palengvinami simptomai.

Operacija ir ligos pasikartojimas

Pastarasis būdas man pasirodė tinkamiausiais. Tačiau pašalinus cistas mane nustebino gydytojo žodžiai, jog aš nepagysiu visiškai. Jis pasakė, kad tik viltis bei susitaikymas padės ir toliau gyventi kuo prasmingesnį gyvenimą, nepaisant galimų sunkumų. Jis užtikrino, jog galiu bet kuriuo metu kreiptis pagalbos.

Gydytojas liepė kas tris mėnesius ultragarsu išsitirti kiaušides ir būti pasiruošusiai kartais, priklausomai nuo savijautos, pavartoti vaistus. Jo patarta iškart ėmiau vartoti lytinių liaukų veiklą slopinantį hormoną. Jis sustabdė kiaušidžių  veiklą stimuliuojančio hormono gaminimąsi bei sukėlė dirbtinę menopauzę. Tuos vaistus tegalima vartoti šešis mėnesius, nes gali prasidėti kaulų retėjimas bei kiti su menopauze susiję pokyčiai.

Užbaigus gydymo kursą, maždaug po pusantro mėnesio pajutau dilgčiojantį skausmą. Nors buvau skaičiusi apie ligos pasikartojimą bei mėginau tam pasiruošti, nesitikėjau to taip greitai. Tyrimas ultragarsu parodė, kad dabar didelė cista susidarė ant kairiosios kiaušidės. Iškart ėmiau vartoti paskirtus vaistus, po savaitės skausmas sumažėjo, o po kelių mėnesių cista išnyko. Tačiau po metų susidarė kita. Tad visą likusį gyvenimą man reikės budrumo bei gydytojų priežiūros.

Kadangi endometriozė yra hormonų ir imuninės sistemos liga, pusiausvyrą padeda išlaikyti ne tik vaistai, bet ir kiti dalykai. Turėjau kiek pakeisti savo mitybą: valgyti daugiau šviežių daržovių, vaisių, vitaminų bei gerti mažiau kavos. Be to, ėmiau daugiau sportuoti bei dažniau ilsėtis. Visa tai padėjo susilpninti šalutinį vaistų poveikį ir sustiprinti organizmą.

Per visus šiuos išbandymus branginu nuoširdžią vyro pagalbą bei meilingą supratingumą. Be to, mano širdį šildo bendradarbių — visų Sargybos bokšto bendrijos Graikijos filialo savanorių — parama. Tačiau daugiausia jėgų pasisemiu iš asmeninių santykių su Jehova, kuris ‛padeda ligos patale’ (Psalmyno 41:4 [41:3, Brb]).

[Rėmelis/iliustracija 10 puslapyje]

Bendraukite!

Dėl ligos ir skausmo santykiai su žmonėmis gali tapti įtempti. Tačiau kartais šiedu dalykai gali atnešti ir naudos. Kai liga įsigalėja, akivaizdžiai pasikeičia ligonės elgesys. Tai gali tapti tikru iššūkiu šeimos nariams, ypač sutuoktiniui. Užuot nusivylę, sutuoktiniai turėtų ugdytis bendravimo įgūdžius — būti lėti kaltinti ir greiti atleisti.

Endometrioze serganti moteris turėtų prisiminti, jog vyras nieko nenuvokia apie mėnesinių ciklą, todėl jos savijauta jam nesuprantama. Tačiau jeigu vyrui bus išaiškinta problemos esmė, jis taps supratingesnis. Štai keletas patarimų ligonei.

▪ Tavo vyras negali skaityti minčių, tad pasakyk jam, kaip ir kur tau skauda.

▪ Pasirink gydytoją, kuris jums abiem daugiau papasakotų apie endometriozę bei skirtų papildomo laiko, jei reikia.

▪ Pasakok vyrui apie savijautą, ypač jei jautiesi geriau!

▪ Paprašyk vyro paskaityti apie ligą.

[Rėmelis/schemos 11 puslapyje]

Kas yra endometriozė

Šis pavadinimas kilo iš lotyniško žodžio „endometrium“ — gimdos gleivinė (vidinis gimdos sienelės sluoksnis). Endometriozė yra liga, kurios metu už gimdos ribų veši audiniai, savo struktūra panašūs į gimdos gleivinę. Ligos židiniai gali susidaryti aplinkiniuose organuose: kiaušidėse, pūslėje, žarnyne, o kartais ir visoje dubens srityje.

Nors sergant endometrioze veši anomalūs į gimdos gleivinę panašūs audiniai, jie paprastai nėra piktybiniai. Ši liga anomali ne dėl pačių audinių, bet dėl jų suvešėjimo už gimdos ribų. Nėštumo metu gleivinė gimdoje padeda išmaitinti besivystantį vaisių. O jei kiaušinėlis neapvaisinamas, ji pasišalina per mėnesines.

Tačiau už gimdos ribų suvešėjusiai gleivinei nėra kaip pasišalinti, tad kartais ištinka vidinis kraujavimas, nuo jos atitrūksta audiniai, kyla aplinkinių organų uždegimas bei surandėja audinys. Be to, kyla ir kitos nuo židinio vietos priklausančios komplikacijos: sąaugos, kraujavimas arba kamščiai žarnyne, pūslės veiklos sutrikimai, cistų trūkiai, dėl kurių liga gali išplisti dar labiau. Laikui bėgant simptomai stiprėja. Kai kada liga gali aprimti ir vėl atsinaujinti.

[Schemos]

(Prašom žiūrėti patį leidinį)

Kiaušintakiai

Kiaušidės

Gimda

Gimdos gleivinė (vidinis gimdos sienelės sluoksnis)

Kiekvieną mėnesį cistos trūksta ir kraujuoja, bet negali pasišalinti iš kūno

Cistos

Sąaugos ant kiaušidžių

Cistos

[Rėmelis/iliustracija 12, 13 puslapiuose]

„KAŽKOKIA KEISTA MOTERS LIGA“?

Norėdamas daugiau sužinoti apie psichinį ir emocinį endometriozės poveikį, Atsibuskite! korespondentas pasikalbėjo su Mari Lu Bolveg, Endometriozės asociacijos prezidente (Milvokis, Viskonsino valstija). Štai ištrauka iš interviu.

Kl. Kaip endometriozė veikia moteris emociškai?

Ats. Daug priklauso nuo to, kokio amžiaus yra moteris. Ši liga ypač sukrečia paaugles. Mergaitėms išties sunku suvokti, kas vyksta, ypač jei laiku nenustatoma diagnozė. Be to, jos labai jautriai reaguoja į tokius dalykus ir su niekuo nenori apie tai kalbėtis — net su tėvais. Dėl to jas gali kamuoti menkavertiškumo jausmas. Paprastai joms sunku mokytis bei dalyvauti visuomeninėje veikloje. Neretai dėl to mergaitės meta mokslą. Kas savaitę sužinome bent apie vieną mergaitę, kuriai dėl endometriozės sukeltų sveikatos problemų nesiseka mokykloje.

Kl. O kokią įtaką liga daro ištekėjusioms bei vyresnio amžiaus moterims?

Ats. Dėl skausmo santuokoje gali kilti įtampa, ypač jei diagnozė nėra nustatyta. Diagnozavus ligą, vyras ir žmona gali bendradarbiauti, nes žino, kas vyksta. Tuomet jie drauge gali kovoti su ligos padariniais. Tačiau neteisinga diagnozė gali viską sužlugdyti. Vienai mūsų bendradarbei gydytojas — jos vyro akivaizdoje — pasakė, jog visus tuos simptomus ji išsigalvojanti. Vyras patikėjo gydytoju ir jų santuoka iširo. Supratimo stoka — pagrindinė problema. Jeigu grįžtum namo ir pasakytum šeimai, jog sergi kokia nors chroniška liga, pavyzdžiui, išsėtine skleroze, tikriausiai susilauktum užuojautos ir paramos. Bet jei grįžusi namo pasakai, jog sergi endometrioze, kas žino, kas tai? Jiems tai kažkokia keista moters negalia, apie kurią niekas net nenori kalbėti. Gali visai nesulaukti pagalbos.

Kl. Kokią paramą, jūsų nuomone, endometrioze sergančiai moteriai galėtų suteikti vyras, vaikai ir tėvai?

Ats. Pirmiausia jie turėtų patikėti moterimi bei tuo, kas su ja vyksta. Jie turėtų suteikti jai tokią pat paramą, kaip ir bet kurios kitos ligos atveju. Taip pat reikėtų pasistengti kuo daugiau sužinoti apie ligą. Tos žinios padės geriau suvokti ligos pobūdį bei kai kurių vaistų šalutinį poveikį. Be to, didžioji pasaulio visuomenės dalis susikūrė tabu: gėdijasi kalbėti apie moters organizmą. Tai tikrai slegia. Mano manymu, sunkiausia užduotis — pakeisti viso pasaulio žmonių požiūrį į moterį.

[Iliustracija]

Mari Lu Bolveg