Preoperativ pasientvurdering og risikovurdering av transfusjon

Preoperativ planlegging og optimalisering av pasienten

Multimodal, tverrfaglig og individualisert tilnærming

Preoperativ behandling av anemi og optimalisering av røde blodceller

Trombocytopeni-behandling

Kirurgiske blodsparende teknikker

Fremme hemostase

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktivert faktor VII (rFVIIa)

• Tromboelastografi for å identifisere blødninger som følge av kirurgi eller koagulopati

Fornuftig væske- og volumbehandling

Peroperativ behandling med autologt blod

• Blodgjenvinning

• Akutt normovolemisk hemodilusjon

Anestesiologiske blodsparende teknikker

• Kontrollert (indusert) hypotensjon

• Regionalanestesi

• Andre teknikker

Begrens blodprøvetaking for å unngå iatrogen anemi

Postoperativ behandling av anemi

Optimaliser pasientens toleranse for anemi

Akseptere moderat normovolemisk anemi

Når ressursene er begrenset

Risiko og usikkerhetsmomenter ved transfusjoner

Kliniske resultater

Økonomiske fordeler

Prenatal planlegging for å forhindre transfusjon

Multimodal, tverrfaglig og individualisert tilnærming

Behandling av anemi hos premature

• Sen avnavling

• Bruk av gjenværende navlestrengsblod til blodprøver

• Erytropoiese-stimulerende midler

• Tolerering av anemi hos nyfødte med lav fødselsvekt

Begrens blodprøvetaking for å unngå iatrogen anemi

Behandling av hyperbilirubinemi

• Fototerapi

• Intravenøs immunglobulin

• Tinn mesoporfyrin

• Andre legemidler

Trombocytopeni-behandling

• Postpartum

Fremme hemostase

• Rekombinant aktivert faktor VII (rFVIIa)

Forebygging av legemiddel-indusert anemi eller trombocytopeni

Bakteriell sepsis

• Forebygging

• Behandling

Preoperativ behandling av anemi og optimalisering av røde blodceller

Akseptere moderat normovolemisk anemi

Toleranse for trombocytopeni

Når ressursene er begrenset

Risiko og usikkerhetsmomenter ved transfusjoner

Multimodal, tverrfaglig og individualisert tilnærming

Behandling av anemi

• Erytropoiese-stimulerende midler

• Intravenøse jernpreparater

Trombocytopeni-behandling

Fremme hemostase

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktivert faktor VII (rFVIIa)

• Desmopressin

• Lokale hemostatika

Nøytropeni behandling

Tilpasset/modifisert kjemoterapi (doser tilpasset eller utsatt)

Immunterapi

Begrens blodprøvetaking for å unngå iatrogen anemi

Akseptere moderat normovolemisk anemi

Risiko og usikkerhetsmomenter ved transfusjoner

Kliniske resultater

Preoperativ pasientvurdering og risikovurdering av transfusjon

Preoperativ planlegging og optimalisering av pasienten

Multimodal, tverrfaglig og individualisert tilnærming

Preoperativ behandling av anemi og optimalisering av røde blodceller

Fremme hemostase

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktivert faktor VII (rFVIIa)

• Koagulasjonsfaktorkonsentrater

• Tromboelastografi for å identifisere blødninger som følge av kirurgi eller koagulopati

Peroperativ behandling med autologt blod

• Blodgjenvinning

• Akutt normovolemisk hemodilusjon

Anestesiologiske blodsparende teknikker

• Kontrollert (indusert) hypotensjon

Økonomiske fordeler

Preoperativ pasientvurdering og risikovurdering av transfusjon

Preoperativ planlegging og optimalisering av pasienten

Multimodal, tverrfaglig og individualisert tilnærming

Preoperativ behandling av anemi og optimalisering av røde blodceller

Trombocytopeni-behandling

Fremme hemostase

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktivert faktor VII (rFVIIa)

• Koagulasjonsfaktorkonsentrater

• Desmopressin

• Tromboelastografi for å identifisere blødninger som følge av kirurgi eller koagulopati

Varmebehandling (forebygging av hypotermi)

Fornuftig væske- og volumbehandling

Peroperativ behandling med autologt blod

• Blodgjenvinning

• Akutt normovolemisk hemodilusjon

Anestesiologiske blodsparende teknikker

• Kontrollert (indusert) hypotensjon

• Regionalanestesi

• Andre teknikker

Begrens blodprøvetaking for å unngå iatrogen anemi

Postoperativ behandling av anemi

Optimaliser pasientens toleranse for anemi

Akseptere moderat normovolemisk anemi

Når ressursene er begrenset

Uheldige virkninger av store blødninger

Risiko og usikkerhetsmomenter ved transfusjoner

Kliniske resultater

Økonomiske fordeler

Preoperativ pasientvurdering og risikovurdering av transfusjon

Preoperativ planlegging og optimalisering av pasienten

Multimodal, tverrfaglig og individualisert tilnærming

Preoperativ behandling av anemi og optimalisering av røde blodceller

Antikoagulasjonsbehandling og reversering

Angiografisk embolisering eller vaskulær okklusjon

Kirurgiske blodsparende teknikker

Minimalinvasiv behandling

Fremme hemostase

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktivert faktor VII (rFVIIa)

• Koagulasjonsfaktorkonsentrater

• Desmopressin

• Lokale hemostatika

• Tromboelastografi for å identifisere blødninger som følge av kirurgi eller koagulopati

Varmebehandling (forebygging av hypotermi)

Fornuftig væske- og volumbehandling

Peroperativ behandling med autologt blod

• Miniatyrisert kardiopulmonal bypass (perfusjon)

• Blodgjenvinning

• Akutt normovolemisk hemodilusjon

• Retrograd autolog priming

• Ultrafiltrasjon

Begrens blodprøvetaking for å unngå iatrogen anemi

Postoperativ behandling av anemi

Optimaliser pasientens toleranse for anemi

Akseptere moderat normovolemisk anemi

Når ressursene er begrenset

Uheldige virkninger av store blødninger

Risiko og usikkerhetsmomenter ved transfusjoner

Kliniske resultater

Økonomiske fordeler