Multimodality, Interdisciplinary, and Individualized Approach

Eelhaiglaravi

• Agressiivne verejooksu kontroll

• Šoki käsitlus

• Erakorraline transport haiglasse

Antikoagulatsiooni juhtimine ja pööramine

Kiire arteriaalne emboliseerimine või mehaaniline vaskulaarne oklusioon

Restricted Diagnostic Phlebotomy to Avoid Iatrogenic Anemia

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Rekombinantne aktiveeritud hüübimisfaktor VII (rFVIIa)

• Hüübimisfaktori kontsentraadid

• Desmopressiin

• Viskoelastsed testid kirurgilise või koagulopaatilise verejooksu tuvastamiseks

Kehatemperatuuri juhtimine (hüpotermia ennetamine)

Hapniku kohaletoimetamise optimeerimine

Hypotensive Resuscitation

Damage Control Strategy

Vere kogumine ja reinfusioon

Early Anemia Management

Normovoleemilise aneemia aktsepteerimine

Kliinilised tulemused

Majanduslikud tulemused

Multimodality, Interdisciplinary, and Individualized Approach

Anemia Management

Autoimmune Hemolytic Anemia

Rauavaegusaneemia

Aplastiline aneemia

Neutropeenia käsitlus

Trombotsüütide käsitlus

Immuuntrombotsütopeenia (ITP)

Trombootiline trombotsütopeeniline purpur (TTP)

Management and Optimization of Hemostasis

• Rekombinantne aktiveeritud hüübimisfaktor VII (rFVIIa)

Terapeutiline plasma vahetus asendusainetega

Restricted Diagnostic Phlebotomy to Avoid Iatrogenic Anemia

Normovoleemilise aneemia aktsepteerimine

Kliinilised tulemused

Majanduslikud tulemused

Multimodaalne, interdistsiplinaarne, planeeritud ja individuaalne lähenemine

Trombotsüütide käsitlus

Antikoagulatsiooni juhtimine ja pööramine

Restricted Diagnostic Phlebotomy to Avoid Iatrogenic Anemia

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Rekombinantne aktiveeritud hüübimisfaktor VII (rFVIIa)

• Hüübimisfaktori kontsentraadid

• Desmopressiin

• Muud ained

• Paiksed hemostaatilised ained

• Viskoelastsed testid kirurgilise või koagulopaatilise verejooksu tuvastamiseks

Kehatemperatuuri juhtimine (hüpotermia ennetamine)

Ravimitest põhjustatud aneemia või trombotsütopeenia ennetamine

Optimization of Oxygen Delivery and Minimization of Oxygen Consumption

Damage Control Strategy

Vere kogumine ja reinfusioon

Anemia Management

Optimization of Patients’ Tolerance of Anemia

Normovoleemilise aneemia aktsepteerimine

Ulatusliku verejooksu kahjulikud mõjud

Transfusion Risks and Uncertainties

Kliinilised tulemused

Majanduslikud tulemused

Preoperative Patient Evaluation and Transfusion Risk Assessment

Preoperative Planning and Patient Optimization

Multimodality, Interdisciplinary, and Individualized Approach

Operatsioonieelne aneemia käsitlus ja erütrotsüütide massi optimeerimine

Antikoagulatsiooni juhtimine ja pööramine

Diagnostikaväline piiratud verekaotus

Angiograafiline emboliseerimine või vaskulaarne oklusioon

Surgical Blood Conservation Techniques

Minimaalselt invasiivsed lähenemised

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Rekombinantne aktiveeritud hüübimisfaktor VII (rFVIIa)

• Hüübimisfaktori kontsentraadid

• Desmopressiin

• Paiksed hemostaatilised ained

• Viskoelastsed testid kirurgilise või koagulopaatilise verejooksu tuvastamiseks

Kehatemperatuuri juhtimine (hüpotermia ennetamine)

Mõistlik vedeliku ja mahu juhtimine

Intraoperatiivne autoloogse vere juhtimine

• Vere kogumine ja reinfusioon

• Äge normovoleemiline hemodilutsioon

• Retrograadne autoloogne eeltäitmine

• Ultrafiltratsioon

• Miniaturiseeritud kardiopulmonaalse möödaviigu (perfusiooni) süsteemid

Operatsioonijärgne vere säästmine

Restricted Diagnostic Phlebotomy to Avoid Iatrogenic Anemia

Postoperative Anemia Management

Optimization of Patients’ Tolerance of Anemia

Normovoleemilise aneemia aktsepteerimine

Piiratud ressurssidega tingimused

Ulatusliku verejooksu kahjulikud mõjud

Transfusion Risks and Uncertainties

Kliinilised tulemused

Majanduslikud tulemused

Patsiendi hindamine enne ravi ja vereülekande riski analüüs

Ravieelse plaani koostamine ja patsiendi seisundi parandamine

Multimodality, Interdisciplinary, and Individualized Approach

Anemia Management

• Erütropoeesi stimuleerivad ained

• Intravenoosne raud

Trombotsüütide käsitlus

Angiograafiline emboliseerimine või vaskulaarne oklusioon

Surgical Blood Conservation Techniques

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Rekombinantne aktiveeritud hüübimisfaktor VII (rFVIIa)

• Hüübimisfaktori kontsentraadid

• Desmopressiin

Intraoperatiivne autoloogse vere juhtimine

• Vere kogumine ja reinfusioon

• Äge normovoleemiline hemodilutsioon

Neutropeenia käsitlus

Intensiivravis vereülekande alternatiivsete strateegiate kasutamine

Individualized or Modified Chemotherapy (Dose Adjustment or Delay)

Hematopoeetiliste tüvirakkude siirdamine ilma vereülekandeta

Restricted Diagnostic Phlebotomy to Avoid Iatrogenic Anemia

Diagnostikaväline piiratud verekaotus

Normovoleemilise aneemia aktsepteerimine

Ulatusliku verejooksu kahjulikud mõjud

Transfusion Risks and Uncertainties

Kliinilised tulemused

Majanduslikud tulemused

Preoperative Patient Evaluation and Transfusion Risk Assessment

Preoperative Planning and Patient Optimization

Multimodality, Interdisciplinary, and Individualized Approach

Operatsioonieelne aneemia käsitlus ja erütrotsüütide massi optimeerimine

Angiograafiline emboliseerimine või vaskulaarne oklusioon

Surgical Blood Conservation Techniques

Minimaalselt invasiivsed lähenemised

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Rekombinantne aktiveeritud hüübimisfaktor VII (rFVIIa)

• Paiksed hemostaatilised ained

Kehatemperatuuri juhtimine (hüpotermia ennetamine)

Intraoperatiivne autoloogse vere juhtimine

• Vere kogumine ja reinfusioon

• Äge normovoleemiline hemodilutsioon

Anesthetic Blood Conservation Techniques

• Kontrollitud (indutseeritud) hüpotensioon

• Regional Anesthesia

Operatsioonijärgne vere säästmine

Restricted Diagnostic Phlebotomy to Avoid Iatrogenic Anemia

Normovoleemilise aneemia aktsepteerimine

Kliinilised tulemused

Majanduslikud tulemused

Preoperative Patient Evaluation and Transfusion Risk Assessment

Preoperative Planning and Patient Optimization

Multimodality, Interdisciplinary, and Individualized Approach

Operatsioonieelne aneemia käsitlus ja erütrotsüütide massi optimeerimine

Angiograafiline emboliseerimine või vaskulaarne oklusioon

Surgical Blood Conservation Techniques

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Desmopressiin

• Muud ained

• Paiksed hemostaatilised ained

Intraoperatiivne autoloogse vere juhtimine

• Vere kogumine ja reinfusioon

• Äge normovoleemiline hemodilutsioon

Anesthetic Blood Conservation Techniques

• Kontrollitud (indutseeritud) hüpotensioon

Transfusion Risks and Uncertainties

Preoperative Patient Evaluation and Transfusion Risk Assessment

Preoperative Planning and Patient Optimization

Multimodality, Interdisciplinary, and Individualized Approach

Operatsioonieelne aneemia käsitlus ja erütrotsüütide massi optimeerimine

Trombotsüütide käsitlus

Antikoagulatsiooni juhtimine ja pööramine

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Rekombinantne aktiveeritud hüübimisfaktor VII (rFVIIa)

• Hüübimisfaktori kontsentraadid

• Desmopressiin

• Viskoelastsed testid kirurgilise või koagulopaatilise verejooksu tuvastamiseks

Kehatemperatuuri juhtimine (hüpotermia ennetamine)

Mõistlik vedeliku ja mahu juhtimine

Intraoperatiivne autoloogse vere juhtimine

• Vere kogumine ja reinfusioon

• Äge normovoleemiline hemodilutsioon

Anesthetic Blood Conservation Techniques

• Kontrollitud (indutseeritud) hüpotensioon

• Regional Anesthesia

Restricted Diagnostic Phlebotomy to Avoid Iatrogenic Anemia

Postoperative Anemia Management

Optimization of Patients’ Tolerance of Anemia

Normovoleemilise aneemia aktsepteerimine

Ulatusliku verejooksu kahjulikud mõjud

Transfusion Risks and Uncertainties

Kliinilised tulemused

Majanduslikud tulemused

Antenatal Evaluation, Hospital Preparedness, and Clinical Experience

Multimodaalne, interdistsiplinaarne, planeeritud ja individuaalne lähenemine

Anemia Management

• Varase raseduse ajal

• During Third Trimester

• Delayed Cord Clamping to Prevent Neonatal Anemia

Trombotsüütide käsitlus

Enneaegse sünnituse pärssimine või edasilükkamine

Loote kopsude küpsemise kiirendamine enneaegse sünnituse riskiga naistel

Profülaktiline perioperatiivne veresoonte sulgemine

Intraoperatiivne autoloogse vere juhtimine

• Vere kogumine ja reinfusioon

• Äge normovoleemiline hemodilutsioon

Active Management of the Third Stage of Labor

Uterotonic Agents

Surgical Control of Postpartum Hemorrhage

Temporizing Measures

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Rekombinantne aktiveeritud hüübimisfaktor VII (rFVIIa)

• Hüübimisfaktori kontsentraadid

• Desmopressiin

• Paiksed hemostaatilised ained

• Viskoelastsed testid kirurgilise või koagulopaatilise verejooksu tuvastamiseks

Sünnitusjärgse verejooksu jälgimine

Early Recourse to Hysterectomy for Persistent Bleeding

Restricted Diagnostic Phlebotomy to Avoid Iatrogenic Anemia

Sünnitusjärgse aneemia käsitlus

Optimization of Patients’ Tolerance of Anemia

Normovoleemilise aneemia aktsepteerimine

Lisameetmed vastsündinu ja ema tüsistuste vältimiseks

Piiratud ressurssidega tingimused

Kliinilised tulemused

Majanduslikud tulemused

Preoperative Planning and Patient Optimization

Multimodality, Interdisciplinary, and Individualized Approach

Antikoagulatsiooni juhtimine ja pööramine

Angiograafiline emboliseerimine või vaskulaarne oklusioon

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Desmopressiin

• Muud ained

• Paiksed hemostaatilised ained

Intraoperatiivne autoloogse vere juhtimine

• Vere kogumine ja reinfusioon

• Äge normovoleemiline hemodilutsioon

Anesthetic Blood Conservation Techniques

• Kontrollitud (indutseeritud) hüpotensioon

Postoperative Anemia Management

Optimization of Patients’ Tolerance of Anemia

Kliinilised tulemused

Majanduslikud tulemused

Preoperative Patient Evaluation and Transfusion Risk Assessment

Preoperative Planning and Patient Optimization

Multimodality, Interdisciplinary, and Individualized Approach

Operatsioonieelne aneemia käsitlus ja erütrotsüütide massi optimeerimine

Trombotsüütide käsitlus

Antikoagulatsiooni juhtimine ja pööramine

Surgical Blood Conservation Techniques

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Rekombinantne aktiveeritud hüübimisfaktor VII (rFVIIa)

• Hüübimisfaktori kontsentraadid

• Viskoelastsed testid kirurgilise või koagulopaatilise verejooksu tuvastamiseks

Kehatemperatuuri juhtimine (hüpotermia ennetamine)

Mõistlik vedeliku ja mahu juhtimine

Intraoperatiivne autoloogse vere juhtimine

• Vere kogumine ja reinfusioon

• Äge normovoleemiline hemodilutsioon

Anesthetic Blood Conservation Techniques

• Kontrollitud (indutseeritud) hüpotensioon

• Regional Anesthesia

Restricted Diagnostic Phlebotomy to Avoid Iatrogenic Anemia

Postoperative Anemia Management

Optimization of Patients’ Tolerance of Anemia

Normovoleemilise aneemia aktsepteerimine

Ulatusliku verejooksu kahjulikud mõjud

Transfusion Risks and Uncertainties

Kliinilised tulemused

Majanduslikud tulemused

Preoperative Patient Evaluation and Transfusion Risk Assessment

Preoperative Planning and Patient Optimization

Multimodality, Interdisciplinary, and Individualized Approach

Operatsioonieelne aneemia käsitlus ja erütrotsüütide massi optimeerimine

Surgical Blood Conservation Techniques

Management and Optimization of Hemostasis

• Antifibrinolüütilised ained

• Rekombinantne aktiveeritud hüübimisfaktor VII (rFVIIa)

Kehatemperatuuri juhtimine (hüpotermia ennetamine)

Intraoperatiivne autoloogse vere juhtimine

• Vere kogumine ja reinfusioon

• Äge normovoleemiline hemodilutsioon

Anesthetic Blood Conservation Techniques

• Kontrollitud (indutseeritud) hüpotensioon

Restricted Diagnostic Phlebotomy to Avoid Iatrogenic Anemia

Normovoleemilise aneemia aktsepteerimine

Kliinilised tulemused